ΑΙΤΗΣΗ ΠΡΟΣ: Διοικητικό Συμβούλιο
Π.Ε.Δ.Δ.Υ.

Ονοματεπώνυμο: Παρακαλώ να με
______________ εγγράψετεστα μέλη
της Π.Ε.Δ.Δ.Υ
Πατρώνυμο:_________
Ταχ.Δ/νση: ___________
Υπηρεσία διορισμού: ___________

Σχετικά θέτω υπόψη σας ότι διορίστηκα στ___
___________________ με την αριθμ.______________ απόφαση Γ.Γ.Π ____________ και υπηρετώ στην υπηρεσία αυτή από το έτος_____
(Πρωτ. Ορκωμοσίας)

Ημερομηνία Ο ΑΙΤΩΝ

Συνημμένα υποβάλλω:
1. Έντυπο κατάθεσης στην Εθνική Τράπεζα,ποσού 3 ευρώ, για την εγγραφή και 26,41 ευρώ για την ετήσια συνδρομή έτους,_____
(Αριθμός λογαριασμού 108/950075-80)